Безопасность

Безопасность

Токсичность

Медная интоксикация редко встречается у населения в целом. Острое отравление медью происходило при хранении напитков в емкостях, содержащих медь, а также из-за загрязненных источников воды (171). Нормативные значения содержания меди в питьевой воде были установлены Агентством по охране окружающей среды США (1,3 мг/литр) и Всемирной организацией здравоохранения (2 мг/литр) (172). Симптомы острой медной интоксикации включают боль в животе, тошноту, рвоту и диарею; такие симптомы помогают предотвратить дополнительное проглатывание и всасывание меди. Более серьезные признаки острой медной интоксикации включают тяжелое поражение печени, почечную недостаточность, кому и смерть.

Большую озабоченность с точки зрения питания вызывает возможность повреждения печени в результате длительного воздействия более низких доз меди. У в целом здоровых людей суточные дозы до 10 мкг (10 мг) не приводили к повреждению печени. Таким образом, Совет по продовольствию и питанию США установил верхний допустимый уровень потребления (ВУВ) для взрослых на уровне 10 мг/день меди из продуктов питания и добавок вместе взятых (Таблица 3) (24). Следует отметить, что лица с генетическими нарушениями, влияющими на метаболизм меди (например, болезнь Вильсона, индийский детский цирроз печени и идиопатический токсикоз меди), могут подвергаться риску побочных эффектов хронической токсичности меди при значительно более низких уровнях потребления. Существует некоторая обеспокоенность тем, что UL в 10 мг/день может быть слишком высокой. Например, одно исследование с участием взрослых мужчин, которые потребляли 7,8 мг меди в день в течение 147 дней, показало, что за это время они накопили избыток меди, а некоторые показатели иммунной функции и антиоксидантного статуса показали, что на эти функции отрицательно влияет высокое потребление меди. медь (173, 174). Однако в другом исследовании не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у людей, получавших 8 мг меди в день в течение шести месяцев (150).

Взаимодействие с лекарственными средствами

Относительно мало известно о взаимодействии меди с лекарственными средствами. Пеницилламин используется для связывания меди и улучшения ее выведения при болезни Вильсона, генетическом заболевании, приводящем к перегрузке печени медью. Поскольку пеницилламин резко увеличивает экскрецию меди с мочой, у лиц, принимающих лекарство по причинам, не связанным с перегрузкой медью, может быть повышенная потребность в диетической меди. Кроме того, антациды могут мешать усвоению меди при использовании в очень больших количествах (2). Кроме того, противотуберкулезный препарат этамбутол может хелатировать медь в митохондриях и снижать активность цитохром с оксидазы, особенно в аксонах зрительного нерва, возможно, способствуя оптической нейропатии, которая является задокументированным побочным эффектом этого препарата (175).

Рекомендация Института Лайнуса Полинга

Рекомендуемая суточная норма меди (900 мкг/день для взрослых) достаточна для предотвращения дефицита, но отсутствие четких биомаркеров статуса питания меди у людей затрудняет определение уровня потребления меди, который, скорее всего, будет способствовать оптимальному здоровью или предотвращению хронических заболеваний. . Разнообразная диета должна обеспечивать достаточное количество меди для большинства людей. Для тех, кто обеспокоен тем, что их рацион может не обеспечивать достаточное количество меди, мультивитаминные/минеральные добавки обычно обеспечивают по крайней мере рекомендуемую суточную норму меди.

Older adults (>50 лет)

Поскольку старение не связано со значительными изменениями потребности в меди, наши рекомендации для пожилых людей такие же, как и для взрослых 50 лет и моложе (176).